Ar jaučiate artėjančią krizę?
Kartais taip, bet dažniausiai žmonės nejaučia jokių simptomų; daugumai krizės ištinka staiga. Taigi, ką daryti tokiu atveju?
„Greitai ne visada gerai“ – toks yra kraujospūdžio mažinimo hipertenzinės krizės metu principas. Greitas kraujospūdžio mažinimas (per 30 minučių ar greičiau) yra būtinas sunkių krizių metu, kai yra greito širdies ir smegenų pažeidimo grėsmė.
B dpygix clychayax tokie tarifai yra ne tik nereikalingi, bet ir nepageidaujami.
Staigus kraujospūdžio sumažėjimas sukelia smegenų kraujotakos sumažėjimą vyresnio amžiaus žmonėms, ypač jei jie serga smegenų kraujagyslių ateroskleroze arba yra sutrikusi inkstų funkcija (inkstų nepakankamumas) arba anksčiau patyrė insultą.
Todėl nesudėtingų krizių metu arterinis slėgis mažėja palaipsniui, per
1–2 valandas.
BAZHO ZHAT! BYCTPO – HE BCEGDA XOPOSHO – TAKOB PPIHCIP CHIJEHIYA APTEPIALHOGO DABLEHIYA PPI HIPEPTOHICHECKOM KPIZE.
Taip pat ne visose situacijose pavyksta sumažinti šlapimo slėgį iki idealaus 120/80 mm pt.ct. Kai kuriems pacientams jis yra neskaidrus. Šlapimo slėgio sumažinimas iki 160 mm pt.ct gali būti tikslus. Diastolinis slėgis neleidžia jam sumažėti žemiau 100 mm pt.ct.
Išvardinkime atvejus, kai reikalingas didesnis slėgio sumažinimas (iki normalių verčių, t. y. apie 120/80 mm Hg):
preeklampsija nėščioms moterims, disekcinė aortos aneurizma, pooperacinė hipertenzija su kraujavimu, ūminis glomerulonefritas vaikams ir jauniems žmonėms.
Hipertenzinės krizės gydymas priklauso nuo jos formos, sunkumo ir daugelio kitų veiksnių. Svarbu atsiminti, kad kai kurių būklių simptomai yra panašūs
į hipertenzinės krizės simptomus. Tik kvalifikuotas specialistas gali tiksliai įvertinti paciento būklę ir parinkti tinkamą gydymą.
Kadangi medicininės pagalbos namuose ar gatvėje nedelsiant suteikti negalima,
pirmiausia tenka išsiversti savo jėgomis.
KAIP IŠLIKTI RAMIAM IR TĘSTI
Hipertenzinės krizės metu pacientas turi būti ramus. Paprašykite jo atsigulti pusiau gulimoje padėtyje, pakeliant viršutinę kūno dalį. Ant pėdų uždėkite šildomuosius pleistrus arba garstyčių pleistrus, o ant galvos – šaltą, drėgną rankšluostį arba ledo paketą. Jei pacientas yra patalpoje, pritemdykite šviesas; jos neturėtų būti per ryškios.
KAIP NUSIRAMINTI
Heobxodimo takzhe ycpokoit bolnogo‚ per didelis jaudulys čia nieko nereiškia. Taigi nenorime kelti panikos. Poctapaytec’ coxpanyat xladnokpovie.
Kalbėkite ramiai ir užtikrintai. Ir bet kokiu atveju turėtumėte kviesti greitąją pagalbą arba kreiptis į kitą turimą medicininę pagalbą.
Gaukite nurodymus iš dispečerio. Būtinai pasakykite jam, kas jus neramina ir
ką turėtumėte daryti prieš atvykstant gydytojui.
KAS TURĖTŲ BŪTI JŪSŲ NAMŲ PIRMOSIOS PAGALBOS VAISTINĖLĖJE
Jei jūs ar jūsų giminaičiai kenčia nuo arterinės hipertenzijos, jūsų namų vaistinėlėje turėtų būti būtini vaistai, skirti greitai sumažinti kraujospūdį.
Patartina turėti šiuos vaistus: kaptoprilį (kapoteną), klonidiną (klonidiną,
gemitoną), nifedipiną (korinfarą, kordafleksą, adalatą), lasixą (furosemidą).
Žinoma, šeimoje, kurioje yra hipertenzija sergančių pacientų, turi būti tonometras, patikimas mechaninis arba patikrintas elektroninis.
SVARBU ŽINOTI! JŪSŲ NAMŲ PIRMOSIOS PAGALBOS VAISTINĖLĖJE TURĖTŲ BŪTI KAPTOPRILIS, KLOELIN, NIHEDIPINAS IR LASIX.
Vaistai, kuriuos galima vartoti prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai. Hipertenzinės krizės gydymui paprastai geriama 10 mg nifedipino.
Pacientams, kuriems pasireiškia labai sunkios reakcijos, žmonėms, sergantiems gretutinėmis smegenų ligomis, nifedipino dozę reikia sumažinti perpus iki 5 mg.
Kada reikėtų tikėtis, kad sumažės kraujospūdis?
Atminkite, kad staigus, greitas kraujospūdžio kritimas gali būti toks pat pavojingas, kaip ir pati krizė. Vaistas pradeda veikti per 15–30 minučių (po liežuviu vartojamos tabletės – per 5–15 minučių; norint greitesnio
poveikio, tabletes reikia kramtyti).
Kraujospūdis sumažėja maždaug 25 %. Poveikis trunka 2–6 valandas.
Stebėkite vaisto poveikį pakartotinai matuodami kraujospūdį.
Paprastai pakanka vienos nifedipino dozės, kad palauktumėte greitosios pagalbos atvykimo.
Jei nedelgiama pradėti gydyti ir hipertenzijos simptomai išnyksta, ppepapat skiriama pakartotinai ta pačia doze (10 mg val.–600 min.) aplink ppvogo ppiema.
Jei reikia, vaistą galima vartoti pakartotinai šia doze kas 30–60 minučių, kol bendra išgerto vaisto dozė pasieks 60–90 mg.
Klonidinas (klofenas, gemitonas, katapresanas) skirtas neurovegetatyvinei (antinksčių) hipertenzinės krizės formai gydyti. Vaistas vartojamas per burną arba po liežuviu 0,15 mg (150 mcg) doze.
Hipotenzinis poveikis pasireiškia po 30–60 minučių ir trunka 4–10 valandų. Jei po 30–60 minučių vaisto poveikio nėra ir „pirmoji pagalba“ atidėta, klonidino galima vartoti pakartotinai, bet jau mažesne 0,075 mg (75 mcg) doze.
Jei reikia, vaistą galima vartoti dar kartą šia doze kas
1 valandą, kol bendra išgerto vaisto dozė pasieks 0,8 mg.
SVARBU ŽINOTI! ANT PACIENTO KOJŲ REIKIA UŽDĖTI KARŠTO VANDENS KOMPLEKTUS ARBA GARSTYČIŲ PLEISTRAI, O ANT GALVOS – ŠLAPIĄ ŠALTĄ RANKŠLUOSTĮ ARBA LEDĄ.
Esant vandens ir druskos (edemos) krizei, veiksmingai veikia furozemidas (Lasix). Šioje krizės formoje Lasix vartojamas per burną po vieną 40–80 mg dozę, kartu vartojant nifedipiną (10 mg).
Kaptopilis (kapotenas) geriamas po liežuviu po 25 mg doze. Ppepapat pradeda veikti per 10 minučių, hipotenzinis poveikis pasireiškia per 4–6 valandas. Jei poveikio nepastebima, būtina vartoti pakartotines kaptopilio dozes po 25 mg per burną, bet tik 30–60 minučių po dozės išgėrimo.
Sudėtingi arterinės hipertenzijos variantai. Yra
krizių, lydimų komplikacijų, tokių kaip insultas, širdies priepuolis, taip pat septinės krizės formos, gydymo ypatumai.
Tokioms sunkioms ligoms reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra.
